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山东中医药大学附属医院脊柱骨科 郝延科颈椎手术解剖入路及手术技巧 颈 椎 手 术 作 为 脊 柱 原 发 性 疾 病 常 用 的 治 疗 手 段 ， 因 其 暴 露 、操 作 、 疗 效 、 并 发 症 等 等 因 素 ， 长 期 以 来 在 手 术 入 路 方式上一直存在较大争议1. 颈椎序列曲度： 正 常 颈 椎 正 常 生 理 序 列 为 生 理 性 前 凸 ， 正 常 前 凸 曲 度 约 为2034Cob 角测量生理应力线 Borden氏法一、正常人体解剖及生理特点2. 脊髓及神经3. 血运-颈椎椎体二、常见颈椎病的病理变化1.突出椎间盘2.骨赘3.周围韧带（后纵韧带 、黄韧带 ）4.硬脊膜矢状面弓玄生理序列（后凸畸形） 颈椎生理序列后凸畸形，颈髓弓玄，颈髓轴向牵拉，受前方压迫 颈部过屈活动5.硬脊膜冠状面弓玄颈椎序列紊乱如未能改变序列后凸，前路减压方有效颈椎手术目的首要目的：1. 有效彻底减压 2. 坚强固定 3. 重建序列曲度同时减少周围组织损伤、避免手术并发症影响颈椎手术入路及术式的因素：1. 受压迫部位2. 病变节段3. 颈椎生理序列4. 骨质疏松及椎管发育情况5. 特
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