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骨盆伤救治课件.ppt

骨盆伤救治骨盆部损伤的救治重点是:控制出血,防治休克和感染。骨盆部伤战(现)场急救应采取以下措施:(一)加压包扎、止血。(二)骨盆骨折用三角巾或多头绷带做环形加压包扎、止血、固定。(三)口服止痛药物。(四)口服或注射抗感染药物。(五)尽早后送,取仰卧位,膝部垫高,双下肢略外展。骨盆部伤紧急救治应采取以下措施:(一)补充、纠正包扎和固定。(二)活动性出血,用血管钳钳夹结扎止血。(三)输液、输血、用抗休克裤,积极抗休克。(四)膀胱、尿道伤有尿潴留,先试用导尿管导尿,将导尿管留置并妥善固定,随伤员后送;不成功时避免反复试探,以免加重损伤和形成假道,应立即改做耻骨上膀胱穿刺术或膀胱造口术排尿。(五)抗感染,静滴广谱抗生素。(六)及时后送,途中不要拔除导尿管。 2、膀胱穿刺术:如伤员诉下腹部胀痛,检查下腹部膨隆,叩诊耻骨上膀胱区浊音明显时,可行膀胱穿刺术。 穿刺方法:仰卧位,可不剃毛。下腹部用碘酒、酒精消毒。在局部麻醉下,用2022号腰推穿刺针,在腹中线耻骨联合上2横指处刺入,穿刺针与腹壁成45斜向下刺入,在刺入约34厘米时,拨出针芯,用注射器试行吸尿。如无尿,继续刺入同时继续抽吸,待有尿抽出时

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