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小细胞肺癌治疗进展 赵家美 简红 王慧敏 廖美琳 上海市胸科医院SCLC在肺癌中的特点中国发病率略低于北美（9.5-18%; 20-25%）发病和吸烟量、职业接触史有关恶性程度高、预后恶劣、病程发展迅速典型全身性疾病全身性治疗Myc基因家族为其主要分子生物学表现非内分泌性内分泌肿瘤小细胞肺癌在肺癌中的比率各国家报道不一l美国癌症研究院 18%l欧洲 20-25%l我国港台地区 14%l大陆地区 10-15% 小细胞肺癌（SCLC）10-25%SCLC ：生长迅速，转移快， 恶性度高，易早期转移 平均自然生存期仅3-6 月 预后差SCLC治疗的历史发展60年代前： 手术60年代： 不可手术，化疗70年代： 化疗+ 辅助放疗，手术仍持否定 手术+ 化疗（后期） 化疗RR ：40-50%80年代： 化疗+ 手术+ 化疗 建立多学科治疗模式 化疗RR ：60-90%一、SCLC有关治疗的临床、生物学特点1. 恶性度最高，治疗需“ 强”2. 发展最快，倍增时间（TD ）短75.9天 90%SCLC 诊断时已有胸内器官、组织侵犯、淋巴道、远道转移， 局限期：3040% ，广泛期；60-70% 治疗
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