吞咽障碍的评定与治疗黄晓煌基本概念v 吞咽吞咽是食物经咀嚼后形成的食团，由口腔经咽和食管入胃的整个过程v 吞咽障碍 由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，由此产生的进食困难v 肌肉:涉及口咽、喉部、食管肌共55块v 神经:5对颅神经、2对颈神经v 调控中枢:2个,位于脑干和大脑皮层v 人类最复杂的行为之一v 不是一个随意活动，而是一种复杂的反射活动, 必须有特定的刺激才能引起。v 吞咽反射（swallowing reflex）是机体的一个重要的反射活动。v 吞咽动作虽可随意开始，但此动作的完成过程是复杂的反射活动。吞咽障碍的分类v 结构性吞咽障碍 v 进食通道异常 头颈部癌症等手术切除v口腔癌、喉癌、食道癌喉部及气管切开化学物质灼伤、烧伤等v 功能性(神经性)吞咽障碍v 进食通道完整或基本完整参与进食活动的肌肉暂时失去了神经的控制v神经性疾病 肌肉、骨骼运动不协调v年老体弱;痴呆;v重症肌无力吞咽过程的分期v 吞咽动作一般分为认知期、口腔准备期、口腔期、咽期和食管期五个阶段 。根据食团在吞咽时所经过的解剖部位，又将吞咽全过程分为口腔期、咽期和食管期 认知期v 是看到
