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呼吸系统重症患者的评估与护理杨雅苹2013 年9 月11 日课堂内容l 呼吸系统重症疾病的护理评估内容l 呼吸系统重症疾病常见专科症状及体征l 呼吸系统重症疾病实验室检查l 呼吸系统重症疾病护理护理评估l 病史的评估l 体征评估l 症状评估l 实验室检查护理评估- 病史的评估l 评估过程与内容取决于患者的疾病状况l 评估应当简单明了l 评估可以询问患者或者患者家属护理评估- 病史的评估l 评估内容包括1 、本次疾病过程2 、呼吸系统既往状况（吸烟、用药、过敏史）3 、疾病发作过程中的主要特征4 、个人相关资料、心理状况5 、患者家庭、经济及社会支持情况护理评估- 体征评估l 生命五征l 意识状态- 意识障碍l 皮肤黏膜颜色- 紫绀护理评估- 体征评估- 生命五征l 体温（36.037.00C ）- 低体温l 脉搏（60100 次/ 分）-120 次/ 分l 呼吸（1620 次/ 分）30 次/ 分或者10 次/ 分l 血压（90-139mmHg ）低血压 ( 收缩压90)l 脉搏血氧饱和度（95100% ）-80%呼吸l 呼吸频率-30 次/ 分或者10 次/ 分l 呼吸动度- 三凹征
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