温馨提示：由于个人手机设置不同，如果发现不能下载，请复制以下地址【https://www.wenke99.com/d-14463117.html】到电脑端继续下载（重复下载不扣费）。
1: 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。 2: 试题试卷类文档，如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案，请知晓。 3: 文件的所有权益归上传用户所有。 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。 5. 本站仅提供交流平台，并不能对任何下载内容负责。 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
本文（医疗文书书写及规范课件.ppt）为本站会员（晟***）主动上传，文客久久仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私，请立即通知文客久久（发送邮件至hr@wenke99.com或直接QQ联系客服），我们立即给予删除！
医疗文书书写规范及要求 贵医附院 血液科 卢英豪 2014.2.17病历概念 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医疗实践工作的全面记录和总结。病人入院=病历病人出院=病案一、病历书写基本要求1、病历书写原则： 客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、用笔颜色：蓝黑墨水、碳素墨水：蓝或黑色油水的圆珠笔：复写。红色墨水笔：“取消”医嘱签名、药敏皮试(+)、体温单 计算机打印病历:符合病历保存要求。3、文字：使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。| 规范使用医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。4、修改：不许涂改。| 上级医务人员修改下级医务人员书写的病历时| 一律用红色墨水笔，应当注明修改日期，修改人| 员签名，并保持原记录清楚、可辨，每页修改3处| 以上或整份病历中修改超过5处，下级医师应及时| 重写或誊抄。| 5、权限（签名）:| 按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。| 实习医务人员、试用期医务人员| 进修医务人员| 手术记录、手术同意书 | 不能(模仿代签名):6、日期
Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved
工信部备案号：浙ICP备20026746号-2
公安局备案号：浙公网安备33038302330469号
本站为C2C交文档易平台，即用户上传的文档直接卖给下载用户，本站只是网络服务中间平台，所有原创文档下载所得归上传人所有，若您发现上传作品侵犯了您的权利，请立刻联系网站客服并提供证据，平台将在3个工作日内予以改正。
