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心脏病病人非心脏手术的麻醉南方医科大学南方医院麻醉科 南方医科大学南方医院麻醉科古妙宁心脏病病人非心脏手术的麻醉 围术期心血管系统对外科手术的应激反应导致心脏病患者意外的发病率和死亡率增加。 掌握不同心脏疾病的病理机制掌握不同心脏疾病的病理机制 选择和正确使用麻醉方法和药物选择和正确使用麻醉方法和药物心心脏脏危危险预测险预测因子因子 （临床指征、代偿功能、手术类型） 重度危险重度危险： 近期心肌梗塞 近期心肌梗塞 不稳定性心绞痛 不稳定性心绞痛 难治性心衰严重心律失常 难治性心衰严重心律失常 严重瓣膜疾病 严重瓣膜疾病 中度危险中度危险 ： ： 轻度心绞痛 轻度心绞痛 可控性心衰 可控性心衰 心肌梗塞病史 心肌梗塞病史 糖尿病 糖尿病 轻度危险轻度危险 ： ： 高龄 高龄 心跳骤停病史 心跳骤停病史 异常 异常ECG ECG 难治性高血压病 难治性高血压病 非窦性心律 非窦性心律围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析临 临 床指征 床指征围术期危险因素的分析围术期危险因素的分析代代偿偿功能功能 主要看日常生活主要看日常生活 静 静 息 息 状态 状态 或步行短距离后 或步行短距离后心
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