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急性心肌梗死主要内容一、概述二、病因与发病机理三、临床表现四、实验室和其他检查五、并发症六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、预后 一、 概述 急性心肌梗死由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因持久而严重的缺血引起坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛与发热(38 左右)，ECG反映心肌急性缺血损伤坏死的演变过程，以及血清心肌坏死标记物增高；可发生心律失常心衰或休克。属于冠心病的严重类型。二、病因和发病机理冠状动脉粥样硬化（个别为冠状动脉痉挛、炎症、先天性畸形、栓塞）易损斑块破裂血栓形成 1、基本病因 2.发病机理（1）、冠脉内血栓形成、斑块破裂、斑块出血、血管痉挛 冠脉闭塞 （2）、休克、出血、严重心律失常心排血量冠状动脉灌注； （3）、BP心脏后负荷儿茶酚胺心肌需氧量(冠脉灌注相对); 严重持久心肌缺血 （1h）心肌梗死诱因n 交感神经张力高 早晨、重度体力劳动、情绪激动时心肌收缩力、心率、血压高，心肌需氧需血量增加。n 饱餐 血脂、血液粘稠度、血小板粘附性增强，局部血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成；n 睡眠 迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛；n 大便 增加心脏负荷 病理n 。冠脉闭塞心肌
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