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如何正确使用抗心律失常药物 抗心律失常药物分类、作用机制和用法 抗心律失常药物分类 类别 作用通道 APD或 常用代表药物 和受体 QT间期 Ia 阻滞INa+ 延长+ 奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺 Ib 阻滞I Na 缩短+ 利多卡因、苯妥英、美西律、妥卡尼 Ic 阻滞INa+ 不变 氟卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪 阻滞1 不变 阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔 阻滞1、2 不变 纳多洛尔、普萘洛尔、索他洛尔 阻滞Ikr 延长+ 多非利特、索他洛尔、(司美利特、 阿莫兰特) 阻滞Ikr、Ito 延长+ 替地沙米、(氨巴利特) 阻滞Ikr激活INa-S 延长+ 伊布利特 阻滞Ikr、Iks 延长+ 胺碘酮、azimilide 阻滞Ik,交感末梢 延长+ 溴苄胺 排空去甲肾上腺素 阻滞Ica-L 不变 维拉帕米、地尔硫卓 其他 开放IK 缩短+ 腺苷 阻滞M2 缩短+ 阿托品 阻滞Na/K泵 缩短+ 地高辛 心律失常的治疗原则 ?有严重症状 ?有预后意义 治疗,否则不需治疗 常见心律失常 ?缓慢型心律失常 窦缓、病窦综合征 房室传导阻滞 ?快速型心律失常 早搏(房性、室上性、室性) 室上性心动过速
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