1、 甲状腺结节经皮射频、微波消融治疗（指南与共识2016版）桂林医学院第二附属医院乳甲外科洪运虎定义甲状腺结节是起源于甲状腺组织，位于甲状腺实质内或突出甲状腺外，呈结节状生长，具有占位效应的疾病的总称。一般人群中通过触诊的甲状腺结节检出率为3%-7%。高频超声检出率为20%-76%，其中甲状腺癌为5%-15%。 超声引导下甲状腺结节热消融为患者提供了一种新的微创治疗选择，可以作为甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌为外科手术的替代方法之一，部分患者能达到手术切除相似的治疗效果。重视 的治疗方 术 作，有 于提高热消融（射频、微波、 ）治疗的 性 有效性。 应 甲状腺良性结节 腺 、结节性甲状腺 、
2、 质 性 以 学 呈 的 甲状腺 。以下 的甲状腺结节 消融治疗。1.超声提良性，经FNBA实为良性结节，具有以下 currency1结节“2cm。结节呈fifl性生长。 实性部分小于结节的20%。应 2.有 状的良性甲状腺结节（ 部、”、部 、 、 状）3.经，患者 （高、 、性）能 外科手术治疗或患者 外科手术治疗的。4. 能性结节引起甲状腺 性 状。5.患者 过重 作生 应 甲状腺微小癌 应（ 于热消融治疗） 以下3 1. 超声提 结节， 1cm， 有 （与 2mm），FNA实为乳头状癌， 有可 结转移。 2. 经，患者 能 外科手术治疗或患者 外科手术治疗的。 3. 患者 过重 生 （
3、患者要求微创介入治疗）。应 部转移性 结1. 学提转移性，FNA实转移性 结。2.fl 的跟治性手术后，部 结复转移的，或甲状腺跟治术后部复转移性 结放射性碘治疗无效或 放射性碘治疗的。3.经，患者存在手术困难 能 外科手术或者患者 外科手术治疗的。4.II-VI 结，每个部分 内转移性 结超过1个，部 结的总数量超过3枚。5. 结“长超过2cm。6.转移性 结能够与“血管、重要神经分 有 够的 作空间。禁忌 甲状腺良性结节，符合下列任 一 即排除 1. 巨“胸骨后甲状腺 或“部分甲状腺结节位于胸骨后方（相对禁忌，分次消融可考 ）。 2. 病理提滤泡状 或可 恶变。 3. 甲状腺内存在粗“钙 灶。 4. 病灶对声带 能 。 5. 严重凝血机制 。 6. 严重心肺疾病。禁忌 甲状腺恶性结节，符合下列任 一 即排除 1. 可 转移性 结，经穿刺实。 2. 甲状腺微小癌内存在粗“钙 灶。 3. 病灶对声带 能 。 4. 严重凝血机制 。 5. 严重心肺疾病。
