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L O G O病例讨论-烧伤患者的麻醉病史回顾 患者，男性，43 岁 7 天前大面积热烧伤 准备全麻下行切痂植皮术烧伤如何分类 烧伤涉及的全身体表面积 皮肤受损程度 烧伤原因 热力烧伤 电烧伤（深部组织受损严重） 化学烧伤烧伤如何分类 成人烧伤面积的评估 9 分法：将体表面积分成多个9% 患者手掌或手背占总体表面积的1% 儿童烧伤面积的评估 参考Lund-Browder 烧伤图谱烧伤如何分类烧伤如何分类 重度烧伤（美国烧伤协会） 超过全身体表面积10% 的全层烧伤（三度烧伤） 成人部分真皮烧伤（二度烧伤）面积超过25% 或婴幼儿和老年人部分真皮烧伤面积超过20% 面部、手、足及会阴烧伤 吸入性、化学或电烧伤 烧伤前有严重内科疾病烧伤如何分类 烧伤患者生存率的影响因素 年龄 烧伤体表面积百分比 烧伤深度 伴有肺损伤或合并有内科疾病烧伤如何分类大面积烧伤时肺的病理生理发生哪些改变 直接影响（吸入性肺损伤） 通常局限于上呼吸道，可导致呼吸道水肿而威胁生命 下呼吸道也可因暴露于蒸汽、烟雾和燃烧产生的毒气而遭伤害 肺表面活性物质失活可导致肺泡塌陷和肺分流 典型的症状与体征u 第一个24 小时内可
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