腹膜透析患者的容量负荷充分透析:达到身体内环境的稳态即达到理想的靶目标,具体地说: 1、毒素的充分清除*2、水的充分清除*3、血压的良好控制*4、营养状态好5、酸碱平衡正常6、矿物质代谢正常7、无贫血8、脂质代谢正常2 腹膜透析患者的容量负荷 目前认为临床上应该将容量负荷及血流动力学等因素作为反映透析充分与否的重要指标加以观察和评判3 腹膜透析患者的容量负荷水潴留对腹透病人的不良影响 超滤失败是退出腹透治疗的重要原因 水潴留是透析病人心血管并发症的主要原因 水潴留是导致营养不良的原因4 腹膜透析患者的容量负荷Van Biesen VE,et al,J Am Soc Nephrol 2000,11:116-1255 腹膜透析患者的容量负荷左心室肥厚左心室肥厚高血压高血压高容量负荷高容量负荷心衰水潴留是透析病人心血管并发症的主要原因6 腹膜透析患者的容量负荷容量负荷因素对PD 患者CVS 的影响n 心室体积(LVM) n 室间隔增厚以及主动脉增宽n 舒张未期左室直径增大n 左心室的顺应性降低n 左心室射血分数的下降n 左室收缩期容量上升n 左心室容量/ 体积比例的下降7 腹膜透析患者的容量