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糖尿病患者围手术期的管理 主 要 内 容1 12 23 34 45 5 概 述手术对糖尿病的影响糖尿病对手术的影响术前处理术中处理6 6术后处理一、概 述糖尿病（diabetes mellitus,DM）概念 是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性、进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合症。 -内科学第8版u估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，成人糖尿病患者总数达9240万u 糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者，有些手术与糖尿病的并发症相关，如肾移植、截肢和溃疡的清创等u 25%50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术u 接受外科手术的中老年患者中，有10%15%为糖尿病患者u 急诊手术病人23合并高血糖 糖尿病患病率和手术率 糖尿病患者血糖控制与手术预后手术患者血糖控制不良代 谢紊 乱急慢性并发症易感染高10倍左右抵抗力减 低组织修复能 力 差
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