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第十一章 诊断思路与方法 第一节 病情资料的综合处理 一、病情资料的完整性和系统性 完整性完整、全面 系统性条理化整理,使之条理清晰、主次分明。 二、病情资料的准确性和客观性影响因素主观因素医生主观、片面,先入为主、主观臆测、暗示。病人年龄、文化、表达能力、心理、神志状况等。客观因素疾病本身。临床表现未显露,难客观,有假像。 中医诊断学 诊断思路与方法三、病情资料的一致性程度一致症状、体征单纯、明显,所主病证相同。不一致如寒热真假、虚实真假反映特殊规律,疾杂。 原因病情复杂,多种病机。病情发展的特殊性,因果交替、标本相错。受治疗等影响,如热病输液而尿不短黄; 癌放/化后发热、呕恶、脱发。“从”、“舍”均“真”,“舍” 常规、一般认识。 中医诊断学 诊断思路与方法四、病情资料属性的分类(一)必要性资料 病 / 证诊断必有,一般是主症,非排它性资料。有此一定是此病/证。咳嗽肺咳主症,咳嗽肺咳哮病、肺痨等。热扰胸膈证必烦躁,烦躁定是热扰胸膈证。(二)特征异性资料对病 / 证确诊有特征性。仅见于该病/证,不见于其它病/证。一定都见。便蛔蛔虫病;未便蛔非蛔虫病。梅核气痰气郁结;痰气郁结必梅核气
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