阴茎癌讲座黄谋1. 病因1.阴茎癌少见的恶性肿瘤，多见于包皮过长，包茎的患者。新生儿包皮环切能有效预防此病（以色列）。2.人类乳头状瘤（HPV）16,18与阴茎癌的发病密切相关。3.吸烟，外生殖器疣，阴茎皮疹，阴茎裂伤与阴茎癌相关。二. 病理1.阴茎癌多从阴茎头、冠状沟、包皮内板发生。阴茎癌很少侵犯尿道海绵体。2.从肿瘤形态上分：原位癌（位于阴茎头、冠状沟）、乳头状癌（位于包皮内板、阴茎头、冠状沟）、浸润癌（冠状沟多见）。3.病理类型：鳞状细胞癌95%，基底细胞癌，腺癌，黑色素瘤（melanoma），肉瘤。三. 临床分期Tis：tumor in situTa：非浸润性疣状癌，无相关破坏性浸润T1：侵犯皮下结缔组织 T1a：无淋巴、血管浸润，高分化或中分化（T1,G1-2） T1b：伴有淋巴、血管浸润，低分化或未分化（T1,G3-4）T2：肿瘤侵犯阴茎海绵体或尿道海绵体。T3：肿瘤侵犯尿道T4：肿瘤侵犯临近组织三. 临床分期N1：活动的单侧腹股沟淋巴结N2：活动的多个或双侧表浅腹股沟淋巴结N3：单，双侧固定的腹股沟或盆腔淋巴结四. 诊断1.临床表现及查体2.腹股沟淋巴结（sentinel
