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除颤监护仪的使用义乌市急救中心 贾燕倩电复律的概念(一)v 心脏电复律指在严重快速型心律失常时,用外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。而针对室颤的体外放电则称为电除颤。v 除颤属于复律的范畴,不过是复律中的特殊类型, 且有特定的使用指征而已。电复律的概念(二)电复律依靠R波触发脉冲电流发放-室上性、 室性心动过 速、 房颤及房扑同步。除颤(室颤/室扑)时心室肌各部位的激动 位相不一致,从而无明确的QRS波,是指除颤器在心动周期的任何时间都可放电-不依靠R 波来触发脉冲电流发放不同步。电复律的概念(三) . 电复律大多可以择期、也可紧急进行。 . 除颤绝对需立刻执行,且每延迟1分钟,成功率 降低7%10%;30秒内100%、1分钟内90%成功、 5分钟时陡降50%、7分钟时10%成功;12分钟时 几乎无存活 时间就是生命! . 电复律是心肺复苏(CPR)中的一个重要环节。电复律的一般原则 v 凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加v 重心绞痛而对抗心律失常药
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