LOGO 产后出血的三级预警流行病学v WHO统计全世界 产科出血在全球范围内是孕产妇死亡的首位原因 所致死亡率占死亡总数的28 高于败血症（16.8）妊娠期高血压疾病（13.4），流产（14.6）我国孕产妇死亡的首要原因-产后出血广州市妇女儿童医疗中心产后出血导致死亡的主要原因TOO LITTLE & TOO LATE Too Little:出血估计量，宫缩剂，血液，凝血因子 Too Late: 前列腺素、复苏、输血、决定手术、 呼叫上级医生、呼叫麻醉科医生广州市妇女儿童医疗中心抢救输血& 并发症产妇死亡切除子宫产后出血医疗纠纷广州市妇女儿童医疗中心产后出血原因宫缩乏力7090%软产道损伤20%胎盘因素10%凝血功能障碍1%广州市妇女儿童医疗中心子宫收缩异常原因 病因 高危因素子宫收缩异常 全身因素 产妇体质虚弱或合并慢性全身性疾病或精神紧张等 药物 过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等 产程因素 急产、产程延长或滞产、试产失败等产科并发症 子痫前期、妊娠贫血等羊膜腔内感染 破膜时间长、发热等子宫过度膨胀 羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等 子宫肌壁损伤 多产、剖宫产史、子宫肌瘤挖除后等
