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肝性脑病大会浅谈Page ? 2肝性脑病?概念?病因?发病机制?临床表现?实验室和其他检查?诊断和鉴别诊断?治疗?预后Page ? 3（一）定义?肝性脑病：是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。?门体分流性脑病(portosystemm encephalopathy ，PSE ）强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是脑病发生的主要机制。Page ? 4?亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE ）指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病。（一）定义Page ? 5（二）诱因及病因?病因肝硬化（最常见为_?）重症肝炎爆发性肝衰竭妊娠期急性脂肪肝严重胆道感染原发性肝癌?各种原因引起的急慢性肝功能衰竭，尤其是肝硬化等终末期肝脏疾病是主要原因Page ? 6（二）诱因及病因?诱因消化道出血感染 （SBP 、尿路感染、肺部感染）大量排钾性利尿剂放腹水高蛋白饮食
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