紫癜性肾炎诊治循证指南(2016 )紫癜性肾炎(Anaphylatic Purpura Nephritis)紫癜性肾炎诊治循证指南过敏性紫癜概述 以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病 三联症:紫癜样皮疹、腹痛或紫癜性肾炎、关节炎 发病率 国外:20.4 /10 万 台湾:12.9/10 万 46岁高: 70.3 /10 万紫癜性肾炎诊治循证指南过敏性紫癜概述 多见于310 岁儿童,发病高峰56岁 男多于女,男:女=2:1 冬春季发病居多紫癜性肾炎诊治循证指南过敏性紫癜的病因 病因不清,可能与遗传、感染、食物及药物等因素有关 22.26% 因接触过敏原 感染:细菌( 结核菌,幽门螺杆菌), 病毒( 腺病毒,柯萨奇病毒),寄生虫感染 食物:鱼,虾,蟹,蛋,鸡,奶 药物:青霉素,链霉素,头孢菌素,解热镇痛,磺胺类等 其它:花粉,尘埃,菌苗,虫咬,受凉紫癜性肾炎诊治循证指南过敏性紫癜的发病机制 由免疫复合物介导的系统性小血管炎,血管壁因免疫损伤而通透性增高,血液和淋巴液渗出,从而引起皮肤、黏膜、内脏器官等多部位病变 主要为体液免疫异常,但也涉及细胞免疫,同时有细胞因子与炎症递质的参与,遗