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通解第二十课：太阳病篇麻黄汤证讲解（二）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。（宋36 ） 此条讲“ 太阳与阳明合病” 需“ 宜麻黄汤” 。 “ 太阳与阳明合病” ： 1. 阳明体质，外感； 2. 太阳病传变。 注意三点： 1.“ 太阳” 中风证还是伤寒证？ 2.“ 阳明” 分清阳明的病邪和三焦情况？ 3.“ 合病” 、“ 并病” 辨明是以哪一病为主。 “喘而胸满者”， “喘”无特异性 “喘、胸满”：突出特异性 说明：病在胸。 排除：阳明病中承气汤类方。 注意：竹叶石膏汤证阳明为主。 表明：热邪，可造成“ 喘而胸满” 。 鉴别： 太阳病为主？还是阳明病（热邪）为主？ 联系：“ 不可下，宜麻黄汤” 。 “ 不可下” ： 说明：“ 阳与阳明合病” 是以太阳病为主。 暗藏症状太阳病： 恶寒发热、脉浮、鼻塞流涕等。 “ 宜麻黄汤” 太阳病伤寒证候。阳明病，脉浮、无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。（宋235 ） 此条“ 阳明病” 感受外邪（风寒湿），“宜麻黄汤” 。 “ 阳明病” 体壮实多汗 1. 风邪为主调动津液排出。 2. 寒湿主毛孔闭郁无汗 形成：太阳病，或者是太阳阳明合病，以太阳
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