1、第十二章 器官移植病人的 护 理学习目标识记：n准确复述器官移植、同种异体移植 术 、活体移植、移植免疫、排斥反 应 的概念n正确描述常用免疫抑制 剂 及其不良反 应 、免疫治 疗 原 则理解：n区分 肾 移植和肝移植的手 术 适 应证 与禁忌 证n阐 述 肾 移植和肝移植 术 后并 发 症的防治和 护 理学习目标运用：n结 合 实际 病例 进 行器官移植前受者的准 备 工作及供者的 选择n结 合 实际 病例， 对肾 移植、肝移植病人 进 行正确全面的 护 理 评 估n结 合 实际 病例， 对肾 移植、肝移植病人 进 行有效的手 术 前后 护 理 主要内容概述肾移植肝移植概 述一、器官移植的概
2、念与发展概况（一）概念器官移植（ organ transplantation） 通 过 手 术 的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体内，使之迅速恢复原有的功能，以代 偿 受者相 应 器官因致命性疾病而 丧 失的功能供者或供体（ donor）：分活体供体和尸体供体受者或受体（ recipient）移植物（ graft） 移植物一、器官移植的概念与发展概况（二） 发 展概况实验阶 段： 20世 纪 初血管吻合技 术临 床 应 用 阶 段1954年 Murray等在同卵双生的姐妹 间肾移植 获 得成功尸体 肾 移植（ Murray,1962年）同种原位肝移植（ Starzl,1963年）一、器官
3、移植的概念与发展概况（二） 发 展概况肺移植 (Hardy ,1963年 )胰腺移植（ Kelly等， 1966年）原位心 脏 移植（ Barnare， 1967年）心肺 联 合移植（ Cooley,1968年）小 肠 移植（ Detterling,1968年）一、器官移植的概念与发展概况（二） 发 展概况70年代末：新型免疫抑制 剂环孢 素 A的问 世与 应 用80年代初：新型器官保存液的 应 用（ UW液）90年代后：移植技 术 及移植免疫学、 药理学、 遗传 学和基因工程技 术 等推 动 了器官移植的全面 发 展一、器官移植的概念与发展概况（二）发展概况人体多数 实质 性器官移植已被公 认为 治 疗各 类终 末期器官功能衰竭的有效方法，且肝、 肾 和心移植已成 为 首 选 常 规疗 法至今，全球 128万人次接受各种不同 类型的器官移植21世 纪 我国已成 为 第二大器官移植国家，仅 次于美国
