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病例讨论 病史介绍 患者,何某某,女性,59 岁,农民,因“乏力3 月余,浮肿半月。”于2013年11 月30 日14 时诊拟“甲状腺功能减退症”收住入院 。病史介绍 患者3 月余前在家无明显诱因下感乏力明显,活动后加重,半月前出现眼睑及双下肢浮肿,无尿量减少,无胸闷气急,无黑曚晕厥,无呕血黑便,患者一直未予重视诊治,症状无明显缓解,故今至我院门诊就诊,为求进一步诊治,门诊拟“甲状腺功能减退症”收住入院。入院查体 查体:神志清,精神软,脉搏:80 次/分;呼吸:20 次/ 分;血压:104/66mmHg ;体温36.2 ;全身浅表淋巴结未及肿大,眼睑浮肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80 次/ 分,律齐,未闻及明显病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,无压痛,双下肢轻度浮肿,舌质淡红,苔薄白,脉细弱.辅助检查 血常规:红细胞3.82*1012/L 血红蛋白:118g/L ;白细胞:6.4*109/L ;中性粒细胞53.8 ,血小板:150*109/L 。 凝血功能正常。 尿常规:正常。 女性肿瘤指标:正常。 辅助检查 腹部B 超示:肝胆胰脾双肾未见明显异常。 胸片示:心肺隔未见明显
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