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儿童肱骨髁上骨折闭合复位内固定术 大兴医院骨科 王延军 妙定坤 姚永锋概 述： 肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界部位发生骨折，一般为肱骨远端内外髁上方 的骨折，多由跌倒时手掌或肘部着地，产生的过伸或者屈曲暴力传导至薄弱的鹰嘴窝所致。 约占儿童全身骨折的 。其中，伸直型占 ，屈曲型占 ，多数发生于男孩，年龄 岁。分 型： 伸直型 屈曲型 骨折无移位 骨折移位，后侧皮质连续 型 远端无旋转 型 远端有旋转 骨折完全移位治疗方式选择： 对开放性骨折或确定伴有血管神经损伤的型肱骨髁上骨折应选择切开复位内固定术 建议：对于儿童的、型和移位的屈曲型肱骨髁上骨折均行闭合复位克氏针固定治疗。保守治疗，石膏固定闭合复位克氏针内固定复位标准： .正位：角小于度；鲍曼角改变度相当携带角改变度； .侧位：肱骨干前皮质通过肱骨小头中； .侧位：前倾角度；病 例： 患儿，男，岁月，幼儿 主诉：摔伤致左肘部疼痛，活动受限小时（代诉） 既往史：体健 查体：左肘部明显肿胀，后凸畸形，皮肤完整无张力水疱，左肘周围压痛阳性，可触及骨擦感，肘关节主动屈伸及旋转活动受限，被动活动疼痛加剧，左手末梢血运感觉、正常。 入院诊断:
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