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全麻苏醒延迟的原因与对策-课件.ppt

全麻苏醒延迟的原因与对策定义 全麻停止给药后90min以上意识仍不恢复原因 麻醉药物残余作用呼吸抑制术中发生严重并发症术中长时间低血压低体温术前有脑血管残患病人麻醉药物残余作用药物相对过量:苏醒延迟最常见原因虚弱瘦小或老年病人 肝肾功能受损或衰竭甲低患者和严重肾上腺功能不全患者 重症肌无力慢性贫血患者急性低蛋白使用特异性扩血管药或肾上腺素能阻滞剂手术时间长、创伤大、出血多麻醉药物残余作用麻醉用药种类和给药时机不当 吸入麻醉药苏醒速度与肺泡通气程度直接相关与所用吸入麻醉药的血气溶解度密切相关麻醉药的组织吸收量、平均吸入/呼出浓度以及作用时间静脉麻醉药药物从血浆和脑组织向肌肉和脂肪的再分布也取决于药物的代谢和清除,肝肾疾患或营养不良低蛋白血症患者药物作用时间延长麻醉药物残余作用肌松恢复延迟肌松药物过量对肌松剂拮抗不完全其他药物加强麻醉药物作用术前应用巴比妥类或苯二氮卓类术前饮用酒精类饮料可加强麻醉镇痛药中枢神经系统抑制作用,导致苏醒延迟呼吸抑制呼吸抑制 高CO2血症低钾血症 手术并发症 低CO2血症呼吸抑制输液逾量严重代谢性酸中毒大量出血严重心律失常急性心肌梗死长期低血压颅内动脉瘤破裂脑出

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