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垂体瘤诊断和治疗垂 体 瘤 常见 约11 1. 无功能垂体瘤 2.有功能垂体瘤 多见 催乳素瘤，生产激素瘤 ，POMC瘤 少见 促性腺激素瘤，促甲状腺激素瘤垂 体 瘤 分类根据 1.激素分泌细胞的起源 2.肿瘤大小 微腺瘤（直径10mm）可向鞍外伸展 少见 3.有无侵袭周围组织 4.免疫组化和电镜特征临 床 表 现 1.占位病变的扩张作用 鞍膈 头痛 视神经交叉 视力减退 视野缺损 下丘脑 尿崩症 睡眠 食欲 性格改变 脑神经 睑下垂 复视临 床 表 现 2. 激素的异常分泌 或分泌过多 或肿瘤增大压迫正常垂体组织而使 激素分泌减少垂体内分泌细胞瘤所分泌的激素及临床表现肿瘤名称 分泌激素 临床表现GH 分泌细胞瘤 GH 和PRL肢端肥大症、巨人症PRL 分泌细胞瘤 PRL女：闭经，溢乳综合症，不育男：性腺功能减退症，阳痿POMC 分泌细胞瘤 ACTH库欣病Gn 分泌细胞瘤 FSH/LH性腺功能减退症诊 断 病史询问和体格检查 MRI CT 垂体激素 病理检查治 疗 1.手术治疗 微腺瘤 经蝶窦手术 大腺瘤 开颅手术 2.放射治疗 缩小肿瘤 减少激素分泌作用 疗效不等 对于需要迅速解除压
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