保障患者合法权益制度.doc

1、1关于尊重和维护患者合法权益的管理制度一、患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。二、医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。三、患者的合法权益（一）享受平等医疗权。凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细 致、合理连贯的诊治服务；（二）享受安全有效的诊治。有权在安全的医 疗环境下接受诊疗照护。凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治 疗措施、护理条件，都有权获得；（三）享有知情权。有权了解病情、病因、诊 断、治疗计划和预后情形；有权知晓手术原因、手术成功率、

2、可能发生的并 发症及手术风险、替代治疗方案；有权知晓药物的疗效、副作用和使用方法。（四）享有选择权。有权参与医疗护理过程，并且决定接受或拒 绝诊疗或手术。（五）享有隐私权。未经同意，医务人员不得无故泄露病情 资料，也不应和无关人员讨论，患者的病情资料与记录 均由医院妥善保管并保密。（六）享有获得权。有权获得正确的医疗资讯 ，包括病情、诊断、治疗计划、用药、饮食和护理指导咨询。有权申 请自己的病历复印件、医疗费用明细表。2（七）享有投诉权。如果对医院的医疗服务有任何意见或不满意，有权拨打投诉专线进行投诉。（八）生命健康权：公民的生命任何人不得随意剥夺，公民有权维护自己身体组织的完整和器官的正常机

3、能。二、医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利。（一）患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案；（二）患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。但医师应说明拒绝治疗的危害；（三）在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须向医院和医师做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。三、医务人员应尊重和维护患者的隐私权。（一）患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的各种秘密或隐私，有要求保密的权利。医务人员应严守私密，不随意向外人泄漏。（二）患者有权对接受检查的环境要求具有合理的声音、形象方面的隐

4、蔽性。由异性医务人员进行某些部位的体检治疗时，有权要求第三者在场；（三）在进行涉及床边会诊、讨论时，可要求不让不涉及其医疗的人参加；有权要求其病案只能由直接涉及其治疗或监督病案质量的人阅读。3四、患者有监督自己的医疗及护理权益实现的权利。（一）患者有权监督医院对自己所实施的医疗护理工作，如果患者的正当要求没有得到满足，或由于医护人员的过失造成患者身心的损害，患者有权向医院提出质问或依法提出上诉；（二）患者在接受治疗的过程中，无论由谁支付医疗费用，患者有权审查其支付的帐单，并有权要求解释各项支出的用途。五、医务人员应充分尊重患者的知情同意权，严格遵守我院患者知情同意告知制度的有关规定，履行告知义

5、务。六、医务人员应主动了解患者的民族和有无宗教信仰，尊重患者的民族风俗习惯和宗教信仰，对患者提出的关于民族风俗习惯和宗教信仰的要求，在客观条件允许和不影响治疗的前提下，应充分配合，尽量满足。医务人员履行告知义务制度4为切实履行告知义务，增加医患沟通，减少不必要的认识差异，争取取得患者对诊治措施的理解与支持。现制定本制度。一、就诊时，导医台/挂号室需依据患者提供的情况，向患者告知所要就诊的科室；患者入院后，管床护士和医师必须至患者床旁及时向患者作必要的自我介绍。发放入院告知书，同时告知住院须知等注意事项。二、在完成详细诊查，提出初步诊断或入院诊断后，必须向病人或家属作病情解释交待，达成共识，争取

6、病人及家属对进一步的诊断及治疗做好配合。对病情解释的内容应使病人或家属对所患疾病有一个初步认识，即病因、疾病的进程、治疗方法、疾病的恢复过程、应做的相关检查等；对于不能立即明确诊断的患者，应解释是病情复杂、多系统疾病、目前的相关辅助检查资料不全等原因影响诊断，及下一步有必要做的相应检查，及其大致的费用等。三、上级医师查房，如诊断与下级医生不一致或有新的、进一步的诊疗意见，应再次向病人家属解释交待病情。所解释的内容应更为详细、具体。四、会诊医生在对患者全面诊查后，提出会诊意见，同时必须亲自向病人或家属解释病情。五、病情变化时经治医师必须随时交待病情，并就处置措施进行必要的解释并征求患者或家属的意

7、见。六、决定处置措施时，必须尽可能提供多种处置方案并做必要的解释，以征求患者或家属的意见，获得理解与认可，必要时履行相关签5字手续后方可施行。七、在实施治疗前，经治医师必须向患者或其家属介绍治疗目的、治疗时间、治疗方法（包括药品的使用时间、使用方法、使用量等事宜，门诊病员药品使用由门诊药房告知）以及治疗实施人员、治疗后可能出现的并发症以及需要注意的事项。八、在治疗过程中，各级医师必须经常到病房与患者和家属沟通，及时发现病情变化，随时调整治疗方案。九、有痛苦的或有一定危险的诊疗项目，在术前一定的时间内向患者和家属做好解释交待，说明诊疗项目的必要性、所存在的痛苦和危险性；对需要患方术前签字的，不能

8、回避可能会出现的危险情况，但也不能不切实际的夸大其危险性。十、手术和麻醉前手术医师和麻醉医师必须向家属交待手术和麻醉的充分合理性和必要性，并就手术目的、手术和麻醉方式、参加手术人员、手术前注意事项和可能发生的并发症向病人或家属做详细交待，决不能回避可能存在或发生的危险性。争取取得患者或家属理解，并签署手术同意书。十一、输血前经治医师必须向患者或其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，并加之解释，使之理解与接受。医患双方必须在临床输血治疗同意书上签字后方可输血。十二、特殊检查和特殊治疗前经治医师必须向患者或家属详细交待检查和治疗的目的、过程以及可能存在的风险和并发症。

9、6十三、对各项检查的报告单应及时整理，不能丢失，认真分析记录，及时处置；并向上级医生汇报，必要时向病人或家属做好具体解释。对由于各种原因不能及时完成的有关检查项目，应向患者及家属做好解释工作，对检查前有特殊要求或对检验标本有专门规定的，必须向患者解释清楚。十四、在发生医疗事故争议时，经治医师和/或本治疗组上级医师（必要时科主任）必须就争议焦点向患者及其家属做必要解释，同时告知患者，处理争议的合法途径以及注意事项。十五、患者出院，经治医师须提前一天通知。告知患者出院时间、出院时病情情况、出院后注意事项、随访时间。对出院后需要继续治疗的患者应说明随诊时间，继续治疗所应用的药物、剂量、用法及继续治疗

10、所需的时间。十六、因人力、技术、设备等因素，在我院难于进一步诊治者时，经治医师必须告知患者实际情况及相关转院事宜，征求患者和患者家属意见，同意转院后可以办理相关转院手续，不同意转院的需履行相关签字手续；医保及离休干部病员自行要求转院，经治医师必须充分掌握转院指征。对不符合转院规定的，而医保及离休干部病员要求转院，经治医师应向患者充分说明原因。如病人执意要求转院，经治医师必须向患者充分告知相关法律、法规、部门规章规定等，并履行相关签字手续后办理出院。所有转院病员，经治医师必须详细告知病情情况、转院期间可能存在的危险以及转院期间必须注意的事项。十七、患者在住院期间死亡，经治医师必须告知死亡患者家属

11、相7关事项，包括尸体的停放、保存、处理等相关规定，对于死因不明或患者家属对死因有疑异者，必须向死亡患者家属交待尸检等事宜。十八、告知地点包括患者床旁、医生办公室或其它院内场所。告知次数和时间依据实际情况灵活确定。告知内容必须具备充分性、合理性和必要性，并将有关告知内容记录于病程记录中。8保护患者隐私制度和措施（一）隐私：就是公民与公共利益无关的个人私生活秘密，它所包括的内容，就是私人信息、私人活动和私人空间。私人信息是有关个人的一切情报资料和资讯，诸如身高、体重、收入、生活经历、家庭电话号码、病患经历等等。私人活动是一切个人的、与公共利益无关的活动，如日常生活、社会交往、夫妻之间的两性生活、婚

12、外性关系等等。私人空间也称为私人领域，是指个人的隐秘范围，如身体的隐秘部位、个人居所、旅客行李、学生书包、日记、通信等。（二）隐私权：是公民的人格权，它包括这样几种权能：一是隐私隐瞒权，公民对自己的隐私有权隐瞒，使其不为所知；二是隐私利用权，权利人可以利用自己的隐私，满足自己在精神上物质上的需要；三是隐私支配权，支配自己的隐私，准许或者不准许他人知悉或者利用自己的隐私；四是隐私维护权，当自己的隐私被泄露或者被侵害的时候，有权寻求司法保护。三、患者的隐私保护范畴（一）患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医院及其工作人员不得非法泄露。四、

13、病人隐私权保护管理制度（一）医务人员在询问患者隐私时，应当态度严肃，不得嘻笑、不得嘲弄。（二）患者的隐私应当在病历中详细记载，医务人员只能为诊疗护9理需要交流。（三）不得将患者隐私作为茶余饭后的谈资。（四）不得泄漏患者的隐私。（五）未经患者许可、授权，不得将其疾病及相关隐私信息传播给他人。（六）未经患者允许，不准任何无关人员参与其病案的讨论或会诊。应妥善保管其病历资料，不得让无关人员翻阅，更不能丢失；未经患者许可、授权，不得允许他人复印患者的病历资料；涉及公检法工作时例外。（七）男性工作人员在对女性隐私部位进行检查时，必须有女性医务人员在场。（八）凡属国家法律允许的宗教信仰和民族习惯，在不影响

14、医院工作和秩序的情况下，医务人员要尊重和保护，不得用任何方式议论、嘲笑、歧视和干涉。五、保护患者隐私权的具体措施：1.设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后，由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所，让患者和家属自己去查找和领取。 2.为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置，以及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分等措施来保护病人的隐私权。103.医务人员在职业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。4.医务人员未经县以上政府卫生行政部门批准，不得将就诊的淋病，梅毒、艾滋病病人及其家属的姓名、住址和病人史公开。5、住院病室要做到男女分开6、工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属隐私。7、对异性患者实施隐私处处置时，应有与患者相同性别的医护人员或家属陪伴。8.对患者隐私权的保护不得违反国家法律。