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心脏瓣膜病及治疗概 述 在我国，心瓣膜病是最常见心脏病之一。病因炎症、变性、粘连、缺血 坏死、创伤或先天发育异常病变心瓣膜结构、功能异常（单瓣、多瓣急、慢性狭窄或关闭不全）结局血流动力学显著改变概 述l瓣膜受累情况： 最常受累为二尖瓣，约占70； 二尖瓣+主动脉瓣，占2030； 单纯主动脉瓣病变为2一5； 三尖瓣和肺动脉瓣，少见。 心脏血流动力学示意图心脏瓣膜病心脏瓣膜 平面示意图心脏瓣膜病心脏瓣膜病二 尖 瓣 狭 窄 ( Mirtral Stenosis )病 因 最常见：风湿热 罕 见：先天畸形 老年钙化 类风关 SLEl MSLA扩大致左主支气管升高 左心房壁钙化 左心房附壁血栓形成 肺血管床的闭塞性改变 二尖瓣 粘连融合 风湿热 病 理 正常成人:4-6cm2 轻度狭窄:1.5-2cm2 中度狭窄:1.0-1.5cm2 重度狭窄:1.0cm2 二尖瓣狭窄(MS)二尖瓣口面积:病理生理二尖瓣狭窄(MS)右心室增大右心室增大 与右心衰竭与右心衰竭肺动脉肺动脉 高压高压左房 左房代偿性扩张及肥厚增大 增大左房压 左房压 力增高 力增高MSMS严重MS时可有左心室的 失用性萎缩，MS主
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