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横纹肌溶解症与急性肾损伤三明市第二医院肾内科金 哲1 1内容 基本概念 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗原则2 2横纹肌溶解症 指各种原因(挤压、运动、高热、药物、炎症等)所致横纹肌破坏和崩解，包括电解质、肌红蛋白和其他肌浆蛋白在内的肌细胞内容物渗漏到循环中，引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征 包括创伤性和非创伤性3 3内容 基本概念 病因 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断标准 治疗原则4 4横纹肌溶解症病因 多种多样 物理性原因 非物理性原因5 5横纹肌溶解症物理性原因 挤压与创伤：地震、战争、交通事故等 运动及肌肉过度活动：剧烈运动等 电击：触电、闪电击中 高热：热射病等6 6横纹肌溶解症非物理性原因 药物：六大类（见后） 毒物：农药中毒、重金属中毒、蛇、虫咬伤等 感染：病毒、细菌感染 电解质紊乱：低钾血症、低磷血症、低钠血症等 自身免疫性疾病：多发性肌炎、皮肌炎等 内分泌疾病：糖尿病高渗昏迷、甲状腺危象等 遗传性疾病：肌肉磷酸化酶缺乏症等7 7横纹肌溶解症药物 降脂药：他汀类、贝特类 镇静催眠药：巴比妥类、苯二氮卓类 抗组胺药：苯海拉明等
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