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经静脉穿刺插管术 | 颈静脉穿刺插管术是静脉系统介入技术操作的重要入路。| 主要用于：中心静脉管留置，上、下腔静脉系统的介入治疗和经肝静脉门静脉穿刺等适应症| （一） 适应症严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功能衰竭等危重病人，需定期监测中心静脉压者。需长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者。需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者。禁忌症|（二）禁忌症| 局部破损、感染。| 有出血倾向者。相关解剖| 颈内静脉与颈内动脉及颈总动脉伴行，位于其外后方，在胸锁关节后方与锁骨下静脉合成无名静脉，其全程走行大部分位于胸锁乳突肌深面，上1/3部分位于该肌的后缘。方法| 患者取仰卧位，头部转向对侧，颈部较短者，颈部垫高使头后仰。| 颈内静脉进针点：选择乳突与胸锁关节连线的中点、胸锁乳空肌后缘。方法| 颈内静脉进针点接近颈内静脉自然走行方向，穿刺过程中不必触摸颈总动脉搏动，只要针尖所向不越过同侧胸锁关节，多不会刺中颈总动脉。| 为使静脉充盈良好及充分展开颈部，可垫高颈部，头后仰并转向对侧。| 穿刺时针尖指向同侧胸锁关节，与冠状面角度约为30度，进针深度约3-5cm。方法| 针尾与连接管及5ml注射器相接。
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