毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)n 毛细 血 管 渗漏综合征以低容量性低血压、低白蛋白和血液浓缩三联征伴随全身水肿为特征，具体表现为血压下降、体液潴留、体重增加、肺水肿、腹水、低白蛋白血症，严重时可引起心、肺、肾等MODS 。n 引起 CLS 的病因广泛，如严重感染、创伤等均可使单核- 巨噬细胞系统激活而释放TNF- a ,IL 一1,IL-6 等促炎症细胞因子，在炎症介质作用下，毛细血管内皮细胞损伤，毛细血管血管通透性增高。n 另外，内毒素、氧自由基等可直接损伤毛细血管内皮细胞。n 毛细血管通透性增高，血管内白蛋白渗漏到组织间隙，引起组织间隙胶渗压升高，血管内水分进入组织间隙而引起全身水肿、胸腹腔渗液、有效循环血量下降。n 有效循环血量下降使全身组织器官缺血、缺氧，导致MODS 。n n CLS 的 临床诊断n 输入白蛋白后测定细胞外液分布容量和进行生物电阻抗分析，观察胶体渗透浓度的改变。此方法虽安全无创，但价格昂贵不能在临床推广应用。n 目前诊断CLS 主要根据存在的诱发因素、临床表现及实验室检查，如存在引起SIRS 或脓毒症的因素，出现
