PPH 手术简介1 PPH 手术Procedure for Prolapse and Hemorrhoids “ 针对脱垂和痔的治疗方法” 2 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团 1975 年，Thomson ，首次提出肛垫学说核心：正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一圈纤维结缔组织，称之为“肛垫”，它与肛门括约肌一起，协助肛门的闭合和节制排便。3 1994 年，Lorder 等提出肛垫下移学说 正常情况下，肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推向下，排便完后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内。 当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之即形成痔。45 针对这一新的理论和学说，1998 年意大利Longo 提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗, 期内痔和脱垂的新方法(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH) ， 6 传统手术方式 外剥内扎术，疗效确切，但术后肛门部位疼痛时间长，创面愈合慢，部分手术病人出现：肛门失禁、肛管狭窄等并发症。7
