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CompanyLOGO急性胰腺炎严秋雅.一、病史v患者郑水花,女性,77岁,退休,入院前一天晚进食油腻食物后开始出现中上腹疼痛,并向背部放射,无腹泻发热,不伴咳嗽咳痰,无胸痛胸闷不适,随来我院急诊就诊,出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐两次。以“急性胰腺炎”收入我科,予以禁食及静脉营养支持,同时予以加貝酯,奥曲肽抑制胰酶分泌,兰索拉唑制酸。该患者曾于05年因房颤行射频消融术,今年4月于我院门诊行白内障手术。患者有青霉素,左克过敏。本次发病以来患者精神差,胃纳差,大小便正常,体重暂无明显变化。中上腹及右上腹压痛明显,无反跳痛。2.辅助检查v查血常规+CRP:白细胞计数4.87*109/L,中性粒细胞58.3%。红细胞计数4.31*1012/L,血红蛋白138g/L,血小板计数157*109/L,CRP8mg/L,血淀粉酶375U/L,腹部B超示“左肾囊肿肠腔充气明显,胰腺显示不清。胆囊结石”,查腹部CT示胰腺炎,胆囊炎,3.二、解剖v胰腺横卧于第1-2腰椎前方,前面被后腹膜所覆盖,全长约15-20cm,宽3-4cm,厚1.5-2.5cm,分为头、颈、体、尾四部v主胰管(Wirsung管
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