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药 源 性 肾 损 害 概述药源性疾病在全球范围内已成为导致死亡的重要原因。因为肾脏生理代谢功能的特殊性,大部分药物要经过肾代谢或排泄,药物毒副作用易对肾脏产生不良影响。不同种类的药物可通过直接的或间接的毒性,及免疫性损害导致多种形式的肾脏疾病发生。年老、体液不足、已存在慢性肾功能或脏器功能不全及其它肾毒性因素的共同存在,都是导致药源性肾损害发生的危险因素。 概述据临床统计,20%的成人急性肾衰是由药物引起,近l0多年来,药物性肾损害的发生率呈上升趋势。老年人口的增加、糖尿病和高血压等疾病的高发,以及高难度手术的增多,多药合用增多,都成为药源性肾损害发生的基础。由于肾脏在人体代谢中的重要性及损害后的严重性,因此必须重视药源性肾损害并对其进行有效的预防和治疗。一、肾脏易受药物损伤的原因 肾血流丰富,占心排量的25 ,肾的重量仅为体重的0.4 ,因而药物随血液到达肾的药物量大。 肾在人体的新陈代谢及维持人体内平衡方面具有重要作用,肾血流调节有特殊性,一些药物容易引起肾血流动力学异常,如ACEI、NSAIDs、甘露醇、显影剂等。 肾内的一些酶将药物(例如对乙酰氨基酚、非那西丁等)降解为有肾
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