糖皮质激素临床应用药剂科药剂科 庞新莉庞新莉激素滥用现状及危害n n 病毒扩散n n 溃疡穿孔n n 加重感染n n 代谢紊乱n n 哮喘加重n n 停药危象n n 药物联用概述n肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的各种激素的总称。 n肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层。 网状带主要合成和分泌性激素； 束状带主要合成和分泌糖皮质激素,有氢化可的松和可的松等； 球状带合成和分泌盐皮质激素n通常肾上腺皮质激素所指的是糖皮质激素、盐皮质激素这两大类。n而盐皮质激素包括醛固酮和去氧皮质酮，基本上没有临床使用价值。 肾上腺皮质激素的基本 结构为孕甾烷基母核 n 化学结构式盐皮质激素 促进肾远曲小管对Na+、Cl的重吸收和K+、H+的排出，具有明显的潴钠排钾作用。能增加细胞外液容积和Na+浓度，降低K+浓度。临床主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症，以纠正水、电解质紊乱。糖皮质激素的分类 儿科临床常用制剂中按作用时间分类：可分为短儿科临床常用制剂中按作用时间分类：可分为短效、中效与长效三类。效、中效与长效三类。u u 短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间为短效药物如氢化可的松和可的松，作
