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糖尿病足溃疡课件.pptx

糖尿病足溃疡糖尿病足溃疡糖尿病足的基本病理机制是缺血、神经病变和感染。这些因素共同作用,导致组织的坏死、溃疡和坏疽。 它是糖尿病严重并发症之一。糖尿病足通常是感染、溃疡,严重的出现坏死和截肢。背景据报导约15%的糖尿病患者会发生下肢溃疡。在糖尿病相关的低位远端截肢中,有85%是先有足部溃疡发生。在糖尿病患者中,5个溃疡中有4个是因为外伤而加速产生或恶化。大多数足部有溃疡都伴有神经病变,15%-20%的患者同时伴有血管病变。溃疡发生的促进因素:1、糖尿病病程超过10年2、长期血糖控制不良3、穿不合适的鞋、足部卫生差4、足溃疡的既往史5、神经病变症状和缺血性血管病变 (足麻木、感觉触觉、痛觉减退或消失;运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉)6、神经病变的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点皮肤增厚、足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩。)7、糖尿病的其他慢性并发症8、神经和血管病变不严重而存在的严重足畸形9、其他危险因素10、个人因素11、糖尿病诊断延误神经病变: 皮肤干燥、有裂隙,触、温、痛觉障碍,踝反射消失,夏柯足缺血改变: 间歇性跛行、静息痛、夜间痛、坏疽,重者足背动

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