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脐带脱垂的护理产房曾敏1授课对象u 产房低年资助产士u 实习同学2授课内容u 定义u 病因u 临床表现、识别u 紧急处理34授课目标u了解脐带脱垂定义u了解脐带脱垂的病因u重点是脐带脱垂的临床表现u难点是脐带脱垂的识别、处理一. 定义脐带脱垂：胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带未破膜时脐带位于胎先露部前方或一侧，称为脐带先露或隐性脐带脱垂。56胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常胎儿过小或羊水过多脐带过长或低置胎盘人工破膜羊水流出的速度快7二. 病因?对母婴的危害一、胎儿：脐带受压血液循环受阻胎儿缺氧发生严重的宫内窘迫胎儿窒息死亡。 二、母体:增加了急诊手术的机率增加感染术后并发症发生精神创伤8三.临床表现 1.胎膜已破 2.临产后胎心减慢。 3.脐带位于先露下方，脱出宫颈口甚至露于外阴91、看2、阴道检查摸到条索状有搏动感的脐带为确诊其发生脱垂的方法四.临床中如何识别103.听发生脐带脱垂后出现明显的胎心改变4.B超影象四.临床中如何识别1 1治疗原则1宫口未开全：胎心好，胎儿存活剖宫产娩出胎儿。2.宫口开全
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