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脊髓损伤病人的疑难病例讨论课件.pptx

脊髓损伤病人的疑难病例讨论康复科1 讨论时间:2017.8.25 讨论科室:康复科 讨论地点:医生办公室 主持人:贾冬萍 记录人:沈敏 责任护士:周文娟 参加人员:护理部、各科室护士长及护理骨干2目录 一、病情介绍 二、症候/症状及施护 三、护理效果评价 四、现场查看患者 五、护理难点 六、解决及讨论 七、总结及评讲3 一、病情介绍4 陈道清,男,67岁 主诉:四肢活动不利1月余 现病史:患者于2017年06月23日因车祸致头颈部等多处外伤,当时患者意识清楚,四肢不能活动,送往黄冈市中心医院行颈部MRI示:C3-6颈髓损伤,C6棘突骨折,于2017.06.27在全麻下行“颈椎后路单开门椎管减压术”,术后行抗感染、脱水、营养神经及对症治疗,症状明显好转,仍遗留四肢活动不利等症,今为求进一步康复治疗,遂来我院就诊,门诊以“颈髓损伤”收入我科。起病来,患者神清,精神欠佳,四肢活动不利,饮食睡眠一般,大、小便不能控制。 既往史:2017.06.23在全麻下行“颈椎后路单开门椎管减压术”;2017.06.23车祸外伤;否认心脏病、高血压、糖尿史,否认乙肝、结核等传染病病史,否认输血病史;否认药物

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