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肺源性心脏病课件.ppt

节肺源性心脏病简称肺心病,是指由支气管肺组织,胸廓或肺动脉系统病变所致肺动脉高压引起的心脏病。可为急性和慢性,临床上以慢性多见慢性肺源性心脏病 定义 是由肺组织 、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常 ,产生肺血管阻力增加 ,肺动脉压力增高 ,使右心扩张 、肥大 ,伴或不伴右心衰竭的心脏病 。 流行病学 患病率高 北方发病高于南方 病因 一 、支气管 、肺疾病 以慢支 、肺气肿多见 ,约占 二 、胸廓运动障碍性疾病 较少见 三 、肺血管疾病 甚少见 四 、其他 发病机制和病理 一 、肺动脉高压的形成 (一 )肺血管阻力增加的功能性因素 缺氧 、高碳酸血症 、呼吸性酸中毒 导致 前列腺素 、白三烯 、羟色胺 、血管紧张 素、血小板活化因子内皮素等的增加或舒张因子如的减少使肺血管收缩 。 缺氧可直接使肺血管收缩 高碳酸血症氢离子使血管收缩敏感性增加(二 )肺血管阻力增加的觯剖学因素 .小血管炎 ,纤维化 ,狭窄 , 闭塞.肺泡毛细血管受压 .毛细血管网的毁损 .肺血管的重构 (三 )血容量增多和血液粘稠度增加 缺氧 继发红细胞增多 , 醛固酮增加 , 肾小动脉收缩 ,肾血 流

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