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第四十二章抗真菌药抗真菌药物(antifungal agents)是指具有抑制或杀死真菌生长或繁殖的药物。真菌包括三类:1.单细胞真菌(酵母菌) 2.丝状真菌(霉菌)3.大型子实体真菌(食用菌）第一节、影响真菌细胞膜的药物第二节、影响真菌细胞壁的药物第三节、其他抗真菌药一、多烯类抗真菌药 二、唑类(azole)抗真菌药 三、丙烯胺类(allylamine)抗真菌药 四、嘧啶类(pyrimidine)抗真菌药如氟胞嘧啶等。 第一节、影响真菌细胞膜的药物两性霉素B(amphotericin B) 【结构特点】一、多烯类抗真菌药 两性霉素B(amphotericin B) 【作用机制】两性霉素B可选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，从而改变膜通透性，引起真菌细胞内小分子物质(如氨基酸、甘氨酸等)和电解质(特别是钾离子)外渗，导致真菌生长停止或死亡。 【抗菌谱】两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。对新隐球菌、白色念珠菌、芽生菌、荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、孢子丝菌等有较强抑菌作用，高浓度时有杀菌作用。 两性霉素B 【临床应用 】l 静脉滴注用于治疗深部真菌感染。 l 真菌性脑
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