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泌尿系结石围手术期抗菌药物应用的HALF 分类及尿源性脓毒血症的防控 乔庐东 首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科1-背景n 结石手术汹涌n 理论知识缺乏n 感染后果凶险文献报道PCNL 术后发热的发生率为1039.8% ，尿脓毒血症的发生率为0.8-4.7% 。 输尿管镜患者术后发热和脓毒症的发生比率分别为10.64% 和1.13%2-泌尿系结石患者情况复杂n 症状不一n 结石大小不一n 肾积水程度不一n 结石成分不一q 不仅仅感染性结石包含细菌，代谢性结石同样能检测出细菌没有一个统一的围手术期抗菌药物准备方案可以涵盖所有类型的结石患者3-理论依据n 欧洲泌尿外科疾病诊断治疗指南n 尿路感染诊断治疗中国专家共识n 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南n 卫生部抗菌药物临床应用指导原则n 国内外此领域的高质量多中心研究4-通过对已有相关指南和高质量文献的整合浓缩、提炼出一个泌尿系结石患者手术感染性并发症出现风险的分类系统有针对性的采用不同的抗菌药物应用方案5-泌尿系结石手术患者感染风险可以分为n 根据患者的症状、体征、尿培养结果、影像学显示的结石负荷、肾积水情况等将患者分为：发热组（Fever
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