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腹部影像诊断课件.ppt

脂肪肝v 平扫:肝实质密度减低 弥漫性脂肪浸润:全肝密度降低,衬托之下肝内血管密度相对增高而清楚显示 局灶性脂肪浸润:肝叶或肝段局部密度降低CT 值测量低于正常:正常肝脏密度高于脾,如肝与脾CT 值之比小于0.85 ,可诊断脂肪肝v 增强:肝脏强化程度低于脾,肝内血管在肝实质内显示特别清晰、无受压表现脂肪肝,肝岛肝脓肿 v 化脓性肝脓肿 病理 炎症坏死、液化脓腔 脓肿的大体解剖:坏死区低密度肉芽组织强化环水肿带低密度周围反应带动脉期一过强化化脓性肝脓肿v 平扫:早期局部低密度,边界不清,胆管积气 形成期低密度区内多发更低密度,“花瓣状”成熟期融合成大的脓腔,密度略高于水1/101/5 内有气体,脓肿壁形成 合并包膜下脓肿、肝外脓肿、胸腔积液化脓性肝脓肿v 增强: 动脉期脓肿周围正常肝实质由于反应性充血呈轻度一过性强化 早期病变区楔形或斑片状强化 形成期和成熟期,脓肿壁强化,呈“簇状征”、“靶征”和“双靶征”细菌性肝脓肿:双靶征细菌性肝脓肿肝囊肿 v 孤立性肝囊肿(单纯性肝囊肿) 先天性:胆管发育异常,薄壁,内衬上皮,外覆纤维包膜,内为浆液 单发或多发,数毫米至20 厘米 平扫:圆形或卵

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