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肺结核概述 General introduction pulmonary tuberculosis是结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见。 流行病学 全球疫情:全世界 1/3 人感染结核菌( 20 亿)、结核病人 2000 万,死亡 200-300 万 / 年。 我国疫情: 世界第2位 第1是印度 高感染率 5亿 高肺结核患病率 500万 死亡人数多每年 13万 递降率低 中青年患病多 地区患病差异大 西部地区高二 病因和发病机理 (一)结核分枝菌 1多形性 2抗酸性 3生长缓慢 4抵抗力强 5菌体结构 复杂(类脂 蛋白质和多糖) 传染源及传播途径 结核病患者,即痰涂片阳性的患者,主要通过咳嗦、喷嚏、大笑等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。而飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。临床表现(一)症状 全身症状有午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振 呼吸系统症状:咳嗽、咳痰、痰中带血丝或咯血、胸痛等 结核血行播散时可有高热 (二)体征 取决于病变性质和范围? 实验室和其他检查 (一)胸部X线检查:是诊断肺结核的常规首选方法。可以发现早
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