1、肺动脉高压心内三 杨玉目的要求u 掌握肺动脉高压的概念、临床表现u 掌握肺动脉高压的治疗原则及护理u 了解肺动脉高压的病因、病理特征正常肺动脉压u 收缩压 : 22-30mmHgu 舒张压： 6-12mmHgu 平均压 :10-12mmHg概念 静息时肺动脉平均压3.33kPa(25mmHg)或运动时4kPa(30mmHg)者。 平均发病年龄是 36岁， 75集中于 2040岁， 15在 20岁以下。 几岁的孩子也会发病。 分类肺动脉高压原发性（特异性）： 罕见（ 1-2/百万）肺小动脉原发增生性病变所致的闭塞性肺动脉高压。 继发性： 常见其基础疾病常为心脏和呼吸性疾病。 分级 轻度： 263
2、5mmHg 中度： 3645mmHg 重度：大于 45mmHg病因 -1l 肺动脉高压的程度取决于相关的心脏畸形。l 原发性肺动脉高压症原因不明。病因 -2l 引起继发性肺动脉高压的先天性心脏病包括： 主动脉狭窄 主肺动脉窗 房 /室间隔缺损 完全性房室间隔缺损 肥厚性心肌病 二尖瓣狭窄 动脉导管未闭l 导致肺动脉高压的呼吸系统疾病：任何主要部分如气道、肺实质、胸廓和神经肌肉病变都可导致继发性肺动脉高压。 临床表现 -症状 早期常无明显自觉症状 多在 20 40岁间才逐渐出现气急、乏力、呼吸困难或有咯血、心悸、声音嘶哑等症状 由于心排血量降低，可有四肢寒冷、脉搏细小、周围性紫绀、心绞痛、晕厥等 紫绀在早期常不严重，但在有右至左分流的情况下却可出现显著的紫绀。 临床表现 -体征颈静脉怒张肝肿大腹水水肿
