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谵妄的识别和处理1 - 谵妄是一种在所有卫生保健机构的患者中很常见的复杂的神经精神障碍,尤其常见于老年患者和那些已经存在脑损伤或认知损害的患者。 谵妄的一般特征是认知功能的普遍受损,尤其是定向力和注意损害,也涉及一系列非认知症状,包括运动行为、睡眠觉醒周期、思维、语言、知觉和情感症状。2 - 其特征为急性起病(数小时到数天),病程波动(症状在24小时的周期内起伏),通常夜间恶化 之前会有2-3 天的前驱期,表现为不适、坐立不安、注意困难、焦虑、易激惹、睡眠障碍和梦魇。 由于其广泛的认知和行为症状,谵妄曾被称为急性器质性脑综合征和急性脑衰竭。3 -1概念既 往 被 称 为“ 混 浊 状 态” ,“ 急 性 脑 器 质性综合征” 。一 种 中 等 程 度 或 严 重 的 意 识 混 浊 , 且 至 少下述四者之一表现明显:(1)错觉或幻觉等知觉障碍;(2)言语不连贯;(3) 精 神 运 动 性 不 安 、 行 为 瓦 解 , 动 作 是习惯性的或无目标导向的;(4)短暂而片断的妄想。4 - 谵妄是躯体疾病常见的并发症,发生在约10% 的普通内、外科患者中,重症监护病房更为多见,约为20-3
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