1、促进基本公共卫生服务均等化政策解读八师石河子市社区卫生服务管理指导中心 曹 力2012年 5月 18日近期五项重点工作n 推进基本医疗保障制度n 初步建立国家基本药物制度n 健全基层医疗卫生服务体系n 促进基本公共卫生服务均等化n 推进公立医院改革试点基层卫生服务在这些改革措施中是很重要的交汇点。基层卫生服务能不能做好跟医改是否成功也是密切相关。在这次医改中，基层卫生服务的发展无疑是亮点。 n 城镇职工基本医疗保险n 城镇居民基本医疗保险n 新型农村合作医疗制度n 医疗救助推进基本医疗保障制度建设 (一 )n 机遇n 医疗救助n 医保进社区n 推进城镇居民医疗保险在社区卫生服务机构实行门诊统筹
2、，双向转诊有望制度性突破。n 挑战n 建立社区首诊制度，如何提高老百姓的信任度推进基本医疗保障制度建设 (二 )n 制订国家基本药物目录- 307种，其中西药 205种、中成药 102种n 零差率销售n 政府举办的基层医疗卫生机构 全部配备使用n 30%的城市卫生服务机构和县级基层医疗机构首先使用n 其他医疗机构确定使用比例n 政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品，暂由省级人民政府统一确定 n 统一定价、集中招标、统一配送初步建立国家基本药物制度 (一 )初步建立国家基本药物制度 (二 )n 基本药物制度的设计初衷：n 体现政府投入责任和卫生服务的公益性，从老百姓的利益角度考虑，
3、希望百姓能够从中受益n 机遇n 改变 “ 以药养医 ” 机制，提高卫生服务人员服务价值和工作能动性n 吸引社区居民选择基层医疗卫生服务机构初步建立国家基本药物制度 (三 )n 挑战n 地方政府的补偿、配套政策能否到位？n 基本药物目录零差率销售非基本药物目录药物没有零差率销售n 如何引导老百姓认同基本药物制度 ?n 不同利益集团如何平衡 ?n 不同举办主体的问题 ?如何执行？健全基层医疗卫生服务体系 (一 )n 加强县医院和中心卫生院建设n 中央启动社区卫生服务中心建设项目n 初步计划新建、扩建 3700个中心n 中央重点支持 2400个，站由地方建。健全基层医疗卫生服务体系 (二 )n 机遇n 加强基层医疗卫生服务机构建设n 中央投资 41亿元支持 2400个社区卫生服务中心建设，公立为主，扩大了业务用房，最少 1400平方米n 为增加服务人员，完善了服务功能， 更多满足百姓需求提供了发展空间。n 加强基层医疗卫生人员培训n 3年培养 16万人次，中央每年投入 8000万元n 促进基层医疗卫生服务机构的规范化管理健全基层医疗卫生服务体系 (三 )n 挑战n 如何处理好 “ 三个关系 ”n 机构转型与新建的关系n 政府举办与社会力量举办的关系n 社区卫生服务中心与站的关系n 服务能力是否得到有效改善n 培训效果？n 增加人员？
