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基础护理学第16章-静脉输液和输血.ppt

1、u原理:利用 大气压和液体静压 形成的压力,将一定量的 无菌溶液或药液 直接滴入静脉的方法。u目的: 补充水分及电解质 增加循环血量,改善微循环 补充营养物质 输入药物,治疗疾病 u常用溶液及作用:晶体溶液、胶体溶液、静脉营养液静脉输液法常用晶体溶液:5%葡萄糖溶液、 10%葡萄糖溶液,供给水分和热能等渗电解质溶液: 0.9%氯化钠、 5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠碱性溶液: 5%碳酸氢钠 高渗溶液:利尿脱水, 20%甘露醇、 25%山梨醇、 25-50%葡萄糖 常用胶体溶液: 中分子右旋糖酐 :提高血浆渗透压, 扩充血容量 低分子右旋糖酐 :降低血液粘稠度, 改善微循环静脉输液法u静脉补液原则

2、: 先盐后糖 先晶后胶 先快后慢 液种交替 见尿补钾静脉输液法静脉补钾四不宜:( 1) 不宜过早:尿量 30ml/h( 2) 不宜过浓:不超过 0.3%( 3) 不宜过快:成人 30-40滴 /分( 4) 不宜过多:成人每天总量不超过 5gu常用输液部位: 上肢浅静脉,其中手背静脉网是首选。 下肢浅静脉 头皮静脉: 3岁以下小儿静脉输液首选部位。 颈外静脉和锁骨下静脉静脉输液法u常用静脉输液法: 穿刺点上方 6cm处 扎止血带, 1530 角进针 滴速:成人 4060 滴 /分 ,儿童 2040 滴 /分 长期输液病人,从 四肢远端小静脉 开始 连续输液 超过 24h,每日更换 输液器 防止交

3、叉感染: 一人一巾一带 留置针一般保留 35d ,最多不超过 7d 颈外静脉插管输液部位为: 下颌角与锁骨中点连线上 1/3处置管后有回血,立即用 肝素冲洗 , 每天更换敷料 。静脉输液法u输液速度调节: 滴速:成人 4060 滴 /分 ,儿童 2040 滴 /分 年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患病人输液速度慢 严重脱水、休克、心肺功能良好输液速度快 高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢 速度计算:静脉输液法液体总量( ml) 点滴系数输液时间( h) = 每分钟滴数 60( min)液体总量( ml ) 点滴系数每分钟滴数 = 输液时间( min) 点滴系数是指每毫升溶液的滴数,目前常用的静脉输液器

4、的滴系数有 10、 15、 20等多种型号 输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应静脉输液法液体总量( ml) 点滴系数输液时间( h) = 每分钟滴数 60( min)液体总量( ml ) 点滴系数每分钟滴数 = 输液时间( min) 输液速度与输液时间的计算输液速度与输液时间的计算静脉输液法输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应2.针头滑出血管外针头滑出血管外 -应更换针头,另选血管重新穿刺 3.针头阻塞针头阻塞 -应更换针头,另选血管重新穿刺 4.压力过低压力过低 -适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛静脉痉挛 - 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压输液管扭曲受压 -排除扭曲、受压因素 , 保持输液管通畅 1.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁 -调整针头方向或适当变换肢体位置 (一 )溶液不滴四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术静脉输液法输液目的 常用溶液 输液技术 故障排除 输液反应(三 )茂菲氏滴管内液面过低 夹紧茂菲氏滴管下端的输液管,用手挤压滴管,使液体下流至滴管内,当液面升至所需高度时,停止挤压,松开滴管下端输液管即可。 四、输液故障排除技术四、输液故障排除技术

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