1、第三章第三章 藏象学说藏象学说 藏藏 ，是指隐藏于体，是指隐藏于体内的内脏内的内脏 引申引申为贮藏；为贮藏； 象象 ，是指可以从外，是指可以从外部察知的现象、征部察知的现象、征象象 引申为比象引申为比象“藏 ”与脏器的区别藏是中医学特有的概念。中医学的整体观察和 “以象测藏 ”的认识方法，决定了 “藏 ”的结构是在形态性结构框架的基础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态功能合一性结构。脏器是西医学的一个形态学概念，是指机体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实体性的结构，而其功能是通过直接对该器官的解剖分析而获得。 藏象学说的特点藏象学说的特点 n 藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整藏象学说的
2、主要特点是以五脏为中心的整体观体观 ：n 1.五脏化生和贮藏精气五脏化生和贮藏精气n 藏而不泻藏而不泻n 2.六腑受盛和传化水谷六腑受盛和传化水谷n 泻而不藏泻而不藏第一节第一节 五脏五脏 类经图翼 经络 ：心像尖圆，形如莲蕊 心外有赤黄裹脂，是为心包络。 难经 四十二难 ：心重十二两，中有七孔三毛，盛精汁三合。一、心一、心心的主要生理功能心的主要生理功能1.主血脉主血脉 主：主： 主持、主管、主宰，管理主持、主管、主宰，管理 。 血：血： 血液，是人体重要的营养物质。血液，是人体重要的营养物质。脉：脉： 经脉，为气血运行的通路。经脉，为气血运行的通路。“脉者，血之府脉者，血之府 ”心有推动血
3、液在脉管中运行不息，流注全心有推动血液在脉管中运行不息，流注全身，以发挥濡养脏腑组织的作用。包括主身，以发挥濡养脏腑组织的作用。包括主血和主脉两方面。血和主脉两方面。 化血：水谷之精奉心化化血：水谷之精奉心化 赤而为血（浊气归心）赤而为血（浊气归心） 主血主血 心主血脉心主血脉 运血：心的搏动推动血液的运血：心的搏动推动血液的 运行（诸血者皆属于心）运行（诸血者皆属于心） 主脉主脉 是指心气推动和调控心脏的搏是指心气推动和调控心脏的搏 动和脉管的舒缩，使血流通畅。动和脉管的舒缩，使血流通畅。 1.主血脉主血脉行血行血生血生血1.主血脉主血脉血液运行需要三个条件共同协调，整体发挥血液运行需要三个
4、条件共同协调，整体发挥作用：作用： 心气充沛：心气充沛： 心气充沛，才能推动心气充沛，才能推动血液运行，维持脉管舒缩血液运行，维持脉管舒缩 血液充足血液充足 ：血液是供给人体各脏腑形体：血液是供给人体各脏腑形体官窍营养物质的载体，心血充盛，使心主官窍营养物质的载体，心血充盛，使心主血脉的生理功能得以正常发挥血脉的生理功能得以正常发挥 脉道通利脉道通利 ：脉管富有弹性并且畅通无阻：脉管富有弹性并且畅通无阻 l 病理状态：病理状态：l 心气不足心气不足l 心血亏虚心血亏虚l 脉道受阻脉道受阻血行无力血液瘀滞心悸、脉弱、脉迟胸闷刺痛、脉涩、面色舌色紫暗脉道失充瘀积于心心失血濡颜面失濡瘀积于脉脉细无力心悸（心动加速）面色憔悴失养胸闷刺痛脉动停歇、面舌紫暗
