1、几种传染性疾病的口腔表征艾滋病 梅毒 尖锐湿疣 淋病 的口腔临床表现 现今社会各类传染性疾病高发,借助各类辅助检查手段并不难发现。但是作为口腔科大夫,接诊时往往不具备进行辅助检查的明确理由,而且在诊疗时对病人进行侵袭性操作,可能在不知情的情况下暴露在传染病病人体液中。 避孕套的自然孔隙 在 5000至 70000纳米之间, 可以防止直径为 5000纳米的人类精子 穿过 , 但艾滋病病毒的直径仅为 120纳米,人类乳头瘤病毒直径在 45 55纳米之间, 乙肝病毒约为 42纳米。 许多 种病毒的体积,远小于避孕套的自然 孔隙。艾滋病 艾滋病,是一种 人畜共患疾病 ,由感染 “ HIV” 病毒引起。
2、 HIV是一种能攻击人体 免疫系统 的病毒。这种病毒在地域内终生传染,破坏人的免疫平衡,使人体成为各种疾病的载体。 HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被 HIV破坏后,人体由于抵抗能力过低,丧失复制 免疫细胞 的机会,从而感染其它的疾病导致各种复合感染而死亡。 艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为 9年至 10年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。艾滋病分四期1急性感染期 所谓 窗口期 也在这个时间。 HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、 皮疹 、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性 无
3、菌性脑膜炎 ,表现为头痛、神经性症状和 脑膜刺激症 。血常规检查, 白细胞 总数正常,或 淋巴细胞 减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后 5周左右,血清 HIV抗体可呈现阳性反应。此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。2. 潜伏期 感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染 HIV开始,到出现艾滋病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期,现在认为是 2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。 3. 艾滋病前期 潜伏期后开始出现与艾滋病有
4、关的症状和体征,直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这时,病人已具备了艾滋病的最基本特点,即 细胞免疫 缺陷,只是症状较轻而已。 A.淋巴结肿大 发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、 颌下淋巴结 等 B.全身症状病人常有 病毒性疾病 的全身不适, 肌肉 疼痛等症状。约 50%的病有疲倦无力及周期性低热 。夜间盗汗。体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑。 C、各种感染 口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹。口腔白色念珠菌,主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。口腔可出现 毛状白斑 。颈淋巴结肿大4. 典型的艾滋病期 a严重的细胞免疫缺陷。 b发生各种致命性机会性感染。 c发生各种恶性肿瘤。 艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。 人类免疫缺陷病毒感染的口腔表现 一)真菌感染 口腔念珠菌病是真菌感染代表。 临床表现为红斑型、假膜型、增生型白色念珠菌病及口角炎。