1、第十一章 神经性及分离性障碍患者的护理叶红芳人民卫生出版社人民卫生出版社2目录概述 1常见的神经性障碍 2分 离 性 障 碍3神经性障碍和分离性障碍患者的护理4人民卫生出版社人民卫生出版社3第一节 概述 神经症 (neuroses)是一组精神障碍的总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱等症状。 人民卫生出版社人民卫生出版社4此类疾病起病常与心理社会因素有关；病前多有一定的素质和人格基础；一般没有明显或持续的精神病性症状；未发现明确的器质性病变基础；患者在发作期均能保持较好的自知力，社会功能相对完好，但患者深刻体验到痛苦，故常有强烈求治愿望；病程大多持续迁延。人民卫生出版社人
2、民卫生出版社5第二节 常见的神经性障碍 恐怖性焦虑障碍躯体形式障碍惊 恐 障 碍广泛性焦虑障碍 强 迫 性 障 碍神 经 衰 弱 人民卫生出版社人民卫生出版社6Hot Tip恐怖性焦虑障碍是指患者对某些特殊处境、物体或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧和紧张不安的内心体验，并常伴有明显的焦虑和自主神经症状。患者明知这种恐惧反应是不合理的，但仍反复出现，难以控制，以致极力回避反应，影响其正常活动。人民卫生出版社人民卫生出版社7Diagram家族遗传倾向 神经体液改变心理社会因素（一）病因与发病机制 人民卫生出版社人民卫生出版社8场所恐怖症 （二）临床表现 特定恐怖症 社交恐怖症 人民卫生出版社人民卫
3、生出版社9(三）诊断要点v1.符合神经症性障碍的共同特点。v2.以恐惧为主，同时符合以下 4项症状：v（ 1）对某些客体或处境有强烈恐惧、恐惧程度与实际危险不相称。v（ 2）发作时有焦虑和自主神经紊乱症状。v（ 3）出现反复或持续的回避行为。v（ 4）明知恐惧时过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制。v3.对恐惧的情境和实物的回避行为必须是或曾经是突出的症状。v4.病程持续一个月以上。v5.导致个人痛苦和社会功能损害。v6.排除广泛性焦虑、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症等。人民卫生出版社人民卫生出版社10(四 ) 治疗1行为疗法 -是治疗恐惧症的首选方法。 2药物治疗苯二氮 类 SSRI类 三环类抗抑郁剂
