1、口腔颌面部骨折诊治新进展口腔颌面部骨折诊治新进展刘磊四川大学华西口腔医学院口腔颌面部骨折口腔颌面部骨折是临床常见病和多发病,常严重影响患者的外形和功能,对患者的生理和心理都带来严重不良影响。口腔颌面部骨折多发于青壮年,对社会劳动人群威胁较大,因此严重影响社会生产力。口腔颌面部骨折诊治技术和方法的改善具有重要的理论和实践意义。口腔颌面部骨折口腔颌面部创伤诊治的难点和重点口腔颌面部创伤外科发展最迅速的领域 新器械和新材料 新型诊断技术 微创外科技术 正颌外科技术在陈旧性骨折的应用口腔颌面部骨折诊治新进展 口腔颌面部骨折诊治概念的革新 口腔颌面部骨折诊断方法的改进 CT 螺旋 CT三维重建 单光子三
2、维 CT 口腔颌面部骨折治疗方法的改进 口腔颌面部骨折整体医学 髁状突骨折诊治、面中部骨折、眶区骨折、全面部骨折 口腔颌面部骨折的修复重建 新材料、新器械和新技术的应用现代口腔颌面部骨折新概念 口腔颌面部骨折诊治整体医学原则 新的医学模式的建立,重视心理和生理的恢复 美学的概念已经成为治疗中不可缺少的重要因素 不断引进先进的工程技术,为治疗开拓新的思路两种内固定理论Cheepy 相对稳定的内固定生理应力促进骨折愈合内固定目的:避免不良应力干扰、保证生理应力存在AO 绝对稳定的内固定AO骨折内固定原则:完美的解剖复位稳定的内固定传统骨折愈合理论血肿形成 伤后 45小时血肿机化 骨折后 2448小时骨痂形成 骨折后 12周骨痂改建 临床愈合 68周组织愈合 56月AO骨愈合理论间接骨愈合直接骨愈合口腔颌面部骨折的诊断临床表现 全身检查 专科检查v 口外检查v 口内检查辅助检查 : 平片 曲面断层CT等颌面部骨折特别是面中部骨折多为粉碎性骨折,由于颌面部骨骼结构复杂,骨折对患者的面形及心理影响较大。治疗效果的好坏很大程度上取决于诊断的准确性, 因此,早期的正确诊断尤为重要。